Om Psoriasisartrit
Psoriasisartrit är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom, nära besläktad med hudsjukdomen psoriasis och drabbar upp till 45 % av alla som har psoriasis. Sjukdomen kan vara mild och övergående och angripa ett fåtal leder eller, i vissa fall, vara mycket aggressiv och angripa ett flertal leder. Insjuknandet kan ske i alla åldrar men är vanligast mellan 30-55 år och är lika vanligt hos kvinnor som hos män.
Symtom
De vanligaste symtomen vid psoriasisartrit är stelhet i lederna och smärta både i rörelse och i vila. Leder, muskel- och senfästen kan vara svullna och ömma. Nattlig stelhet och smärta som stör nattsömnen med påföljande trötthet och koncentrationssvårigheter är också vanligt. Inflammationen kan sitta i en eller ett par leder, men oftast är flera leder inflammerade.
Orsaker
Ärftlighet, infektioner, stress och ledskador är möjliga orsaker till att man drabbas av psoriasisartrit.
Behandling
Det är viktigt med en tidig diagnos av psoriasisartrit för att bromsa sjukdomsutvecklingen. Får man svullna leder är det viktigt att få läkarhjälp och remiss till en reumatolog. Om sjukdomen inte behandlas kan det leda till funktionsnedsättning och funktionshinder.
Målsättningen med behandlingen är att dämpa inflammationen, bromsa ledernas nedbrytning och lindra smärtan. Tillsammans med sjukgymnastik och egen fysisk träning kan läkemedel bromsa sjukdomsförloppet och lindra symtomen.
Exempel på olika typer av läkemedelsbehandling vid psoriasisartrit
Icke-steroida antiinflammatoriska medel, NSAID (t.ex. ibuprofen, diklofenak)
NSAID:s hjälper till att minska inflammationen och mildra smärtan och stelheten i lindrigare fall av RA. NSAID:s finns både som receptfria och receptbelagda läkemedel och används inledningsvis eller som komplement till en grundbehandling.
Lokala steroidinjektioner eller bredare behandling med kortison
Denna typ av läkemedel dämpar inflammationen och kan snabbt lindra akut svullna eller smärtande leder. Kortison används företrädesvis på enstaka leder som drabbats eller som komplement till annan behandling.
Antireumatiska läkemedel (metotrexat, sulfasalazin, klorokinfosfat)
Traditionella antireumatiska läkemedel har funnits i flera decennier och läkare har därför en lång erfarenhet av hur dessa läkemedel ska användas på ett effektivt och säkert sätt. Antireumatiska läkemedel har en bromsande effekt på immunförsvaret och dämpar sjukdomsaktiviteten. De används när sjukdomen är aktiv och lederna är inflammerade.
Metotrexat är i de flesta fall standardbehandlingen vid ledgångsreumatism och kan antingen vara det enda antireumatiska läkemedlet som används, eller så kan det kombineras med till exempel sulfasalazin eller klorokinfosfat, eller med båda. Metotrexat kan också kombineras med biologiska läkemedel.
JAK-hämmare (tofacitinib och baricitinib)
JAK-hämmare är så kallade riktade syntetiska antireumatiska läkemedel som har en immundämpande effekt som minskar inflammationen i bland annat leder.
Biologiska läkemedel (t.ex. TNF-blockerande preparat)
Används vid svår reumatism, hög sjukdomsaktivitet och när flera biologiska tecken på dålig prognos föreligger, eller när annan medicinsk behandling inte varit tillräckligt effektiv.
